.png)
［神奈川県青葉区在住９０歳母親からの相談］
やっと納得のいく老人ホームが見つかっても「転居」を余儀なくされるケースがあります。
理由は様々ありますが、入居者ご本人さまに問題のあるケースがあります。今回から数回に分けてそんな事例をご紹介します。
車椅子生活により自宅介護が困難
６８歳になる息子さんは、若い頃より統合失調症を患っており入退院を繰り返していたそうです。
事故により脚を骨折し車椅子生活になってしまい、それを機に要介護３の介護認定を受けました。
息子さんが自分で動ける時は高齢の母親でも面倒を見ることはできましたが、車椅子生活になってしまっての自宅介護は難しい。
在宅生活を望んだご本人さまでしたがデイサービスの利用を拒否したため、訪問介護サービスを利用しながら在宅介護をしていましたが、やはり高齢の母親にも限界があります。
これ以上、在宅介護を継続することが出来ないとし、入居施設を探し始めました。
度重なる問題行為
「今、入居している人に新たな入居先を紹介してほしい」
最初に私に来た相談はとある老人ホームからでした。
事情を聞くと、度重なる問題行為とのことでした。
問題行為と言っても色々あります。
老人ホームの施設長と母親から詳しく事情を聞きました。
統合失調症を患っていること事態は入居前に把握していましたが、入居者ご本人さまの病状や症状・対処法などのアセスメントが十分にできておらず、それが問題行動につながっているようでした。
ご本人さまはどちらかと言えば普段は気さくで温厚な方です。
しっかりと説明すればわかってもらえます。
ただし、ご自身が納得がいかなかったり、要望を無視されてしまうと怒りっぽくなってしまいます。
こうした入居者さまの事情をスタッが把握していて、正しい対応をしていれば転居という事態は防げただろうと思います。
残念ながら今回のケースでは入居者さまとスタッフ間のコミュニケーションが充分ではなかった可能性があります。
結果として、入居者さまのお気持ちがわかっていなかったことで度々、入居者さまを怒らせてしまいました。
そこから暴言が始まります。
この時点で対応が変わっていれば結末が違ったのかもしれませんが、ご本人さまとスタッフの関係は悪化し溝は深まっていきました。
次第に物に八つ当たりをするようになります。
働くスタッフや他の入居者に対する暴言や暴力は御法度です。
こちらの入居者さまですが、体格がよく腕力では誰もかなわないのも災いし、転居を迫られることになってしまいました。
転々と施設を転居
無料相談時に入居者さまの母親に事情を伺うと、実は今回の転居が初めてではなく、３回目とのことでした。
１回目はセクハラで転居を勧められていました。
ご本人さまはコミュニケーションのつもりで下ネタを話していましたが、介護スタッフは多くが女性です。
不快な思いをしながら良いケアはできません。
２回目はセクハラと暴言でした。
そして今回が３回目です。
いわゆる転居クセがついてしまうと良い老人ホームを見つけるよりも、受け入れてくれる施設を探すことが目的になってしまいます。
私のもとに相談が来た時には、すぐにでも退去してほしいという状況。
新しい老人ホームが見つかっても、入居までには１ヶ月近くかかります。
そこで一旦、医療措置入院となりました。
セクハラは当人どうしでしっかりと話をして気をつけてもらう事はできますが、怒りに任せた暴力行為はどうにもなりません。
どうしてセクハラと受け取られて、相手に不快な思いをさせてしまうのか？
なぜ暴力に訴えてはいけないのか？
ご本人さまと時間をかけてお話しした上で入院してもらいました。
この状況下での入居先探しは難航しましたが、丁寧に1つ1つ問い合わせをしていくことでなんとか、一軒受け入れをお願い出来そうな老人ホームが見つかり、退院調整に入りました。
厳しい受け入れ条件
老人ホーム側にこれまでの経緯と現状を伝え、
「なんとかやってみます」
と言っていただいた施設へ母親とご本人さまを連れて見学へ伺いました。
幸いなことに双方問題なしといことで、その場で入居の申し込みとなりましたが、一つ条件を出されました。
それは何かあった時に宥められる人がすぐに来てくれること。
高齢の母親がすぐに駆けつけるのが難しいこと、そして予算的な折り合いがついたことから親子で入居することで条件をクリアすることが出来ました。
面談時のアセスメントと病院との連携、スタッフへの情報の落とし込みを事前にしっかり行い、母親も一緒という安心感もあり、無事に落ち着いてもらうことができました。
それから数年後、問題が再発するのですがそれはまた別の話しでご紹介しようと思います。
※数年後の問題については「訪問時のご家族さまの態度が問題で老人ホームを転居する事態に発展」でご確認いただけます。
老人ホームも基礎疾患・既往歴をかなり気にします。
どんなリスクがあるのか？
自分達の施設で対応が可能なのか？
「統合失調症」はその症状への対応が難しい側面が多く、受け入れをお断りしている老人ホームが多いのが現実です。
しっかりと治療を受け、その人の症状にあった薬が処方され、落ち着いた生活が送れていれば入居を受け入れてもらえる場合もあります。
しかし、実際には治療も不十分で処方された薬も合っていない場合も多いのです。
入居してからの治療の継続も不可欠です。
入居してから充実した生活を送るためには、自分の持っている疾患に対して正しい治療をしていく事が大切です。